La vaccination est un element essentiel de la preparation d’un voyage a l’etranger. Certains vaccins sont obligatoires pour entrer dans certains pays, d’autres sont fortement recommandes pour proteger votre sante. Les demarches vaccinales doivent etre anticipees car certains protocoles necessitent plusieurs injections espacees de plusieurs semaines. Ce guide fait le point sur les vaccinations par destination et les demarches a suivre.
Vaccinations obligatoires
Fièvre jaune
La vaccination contre la fievre jaune est la seule vaccination internationalement obligatoire au titre du Reglement sanitaire international. Elle est exigee pour l’entree dans de nombreux pays d’Afrique subsaharienne et d’Amerique du Sud, ainsi que pour les voyageurs en provenance d’une zone d’endemie.
Pays exigeant la vaccination :
- Afrique : Benin, Burkina Faso, Cameroun, Centrafrique, Congo, Cote d’Ivoire, Gabon, Ghana, Guinee, Mali, Niger, Senegal, Togo et de nombreux autres
- Amerique du Sud : Bresil (certaines regions), Guyane francaise, Bolivie, Colombie, Equateur, Perou (certaines regions)
La vaccination doit etre realisee dans un centre agree de vaccinations internationales. Le certificat international de vaccination (carnet jaune) est delivre lors de la vaccination et doit etre presente a l’entree dans le pays. La vaccination est valable a vie depuis 2016, sauf decision contraire du pays de destination.
Le vaccin doit etre administre au moins dix jours avant l’arrivee dans le pays pour etre considere comme effectif.
Méningite à méningocoques
La vaccination contre la meningite a meningocoques ACWY est obligatoire pour les pelerins se rendant a La Mecque et a Medine en Arabie saoudite dans le cadre du Hadj et de la Omra. Le certificat de vaccination doit dater de moins de trois ans et de plus de dix jours.
Poliomyélite
Certains pays d’Asie du Sud (Afghanistan, Pakistan) et d’Afrique exigent une preuve de vaccination contre la poliomyelite pour les voyageurs en provenance ou a destination de zones ou le virus est encore en circulation.
Vaccinations recommandées
Au-dela des obligations, de nombreux vaccins sont recommandes par les autorites sanitaires francaises pour les voyageurs internationaux.
Vaccinations universelles (à jour)
Avant tout voyage, verifiez que vos vaccinations du calendrier francais sont a jour :
- Diphterie, tetanos, poliomyelite (DTP) : rappel tous les vingt ans chez l’adulte (a 25, 45, 65 ans puis tous les dix ans)
- Coqueluche : rappel recommande chez l’adulte
- Rougeole, oreillons, rubeole (ROR) : deux doses pour les personnes nees apres 1980
Hépatite A
Recommandee pour tous les voyageurs se rendant dans un pays ou l’hygiene alimentaire est incertaine, en particulier l’Afrique, l’Asie, l’Amerique latine, le Moyen-Orient et l’Europe de l’Est. Une seule injection procure une protection d’un an, un rappel entre six et douze mois confere une immunite d’au moins vingt ans.
Hépatite B
Recommandee pour les sejours longs ou repetes dans les pays a forte endemie (Afrique subsaharienne, Asie du Sud-Est, Chine). Le schema vaccinal comprend trois injections sur six mois, mais un schema accelere en trois semaines est possible en cas de depart imminent.
Typhoïde
Recommandee pour les voyages dans des conditions d’hygiene precaires, en particulier en Inde, au Pakistan, au Bangladesh, au Nepal et en Afrique. Le vaccin est administre en une seule injection, au moins quinze jours avant le depart, et confere une protection d’environ trois ans.
Rage
Recommandee pour les voyageurs en zone rurale dans les pays ou la rage animale est frequente (Inde, Asie du Sud-Est, Afrique). Le protocole preventif comprend trois injections sur 28 jours. En cas de morsure animale, la vaccination preventive simplifie considerablement le traitement post-exposition.
Encéphalite japonaise
Recommandee pour les sejours prolonges en zone rurale d’Asie (Inde, Chine, Japon, Coree, Asie du Sud-Est). Le vaccin necessite deux injections espacees de 28 jours.
Encéphalite à tiques
Recommandee pour les randonneurs et campeurs en zones forestieres d’Europe centrale et orientale, de Scandinavie et de Russie. Le schema comprend trois injections.
Vaccinations par grande région
| Région | Vaccins recommandés |
|---|---|
| Afrique subsaharienne | Fièvre jaune, hépatite A et B, typhoïde, méningite, rage |
| Asie du Sud-Est | Hépatite A et B, typhoïde, encéphalite japonaise, rage |
| Inde et sous-continent | Hépatite A et B, typhoïde, rage, encéphalite japonaise |
| Amérique latine | Fièvre jaune (selon pays), hépatite A, typhoïde |
| Moyen-Orient | Hépatite A et B, méningite (pèlerinage) |
| Europe de l’Est / Russie | Hépatite A, encéphalite à tiques |
Paludisme et traitements préventifs
Le paludisme n’est pas prevenu par un vaccin (le vaccin RTS,S est reserve aux enfants en zone d’endemie) mais par un traitement antipaludique (chimioprophylaxie). Ce traitement sur ordonnance doit etre pris avant, pendant et apres le sejour en zone impaludee. Les principales molecules sont la doxycycline, l’atovaquone-proguanil et la mefloquine.
Votre medecin determinera le traitement le plus adapte en fonction de votre destination, de la duree du sejour et de votre profil medical. En complement, les mesures de protection contre les moustiques sont essentielles : repulsifs cutanes, moustiquaire impregneee, vetements couvrants.
Où se faire vacciner ?
Centres de vaccinations internationales
Pour les vaccins specifiques aux voyages (fievre jaune, encephalite japonaise, meningite), adressez-vous a un centre de vaccinations internationales agree. Ces centres sont presents dans la plupart des hopitaux universitaires et dans certains hopitaux generaux. Ils delivrent le certificat international de vaccination.
Médecin traitant
Votre medecin traitant peut administrer les vaccins courants (hepatite A et B, typhoide, DTP, rage) et vous prescrire un traitement antipaludique. Il vous orientera vers un centre specialise si necessaire.
Délais à prévoir
- Fievre jaune : au moins 10 jours avant le depart
- Hepatite A : au moins 15 jours avant le depart
- Hepatite B (schema classique) : 6 mois
- Hepatite B (schema accelere) : 3 semaines minimum
- Rage (preventif) : 28 jours minimum
- Encephalite japonaise : 28 jours minimum
Conseils pratiques
- Consultez votre medecin ou un centre de vaccinations internationales au moins deux mois avant le depart
- Apportez votre carnet de vaccinations a jour lors de la consultation
- Conservez votre carnet international de vaccination avec votre passeport pendant le voyage
- Certaines vaccinations ne sont pas remboursees par la Securite sociale, renseignez-vous aupres de votre mutuelle
- Les femmes enceintes et les personnes immunodeprimees doivent faire l’objet de recommandations vaccinales specifiques